AI píše zprávy za lékařku, aby se mohla dívat na pacienta

Diktovací asistent poslouchá vyšetření, pořídí přesný český přepis a připraví strukturovaný dekurz v šabloně a stylu lékařky. Pak ho zapíše rovnou do ambulantního softwaru. V kardiologické ambulanci běží denně od července 2026.

Klient

Kardiologie, pro kterou je čas stejně důležitý jako přístroje

Kardiologie Karlovy Vary poskytuje ambulantní kardiologickou péči v Karlových Varech a Chebu od roku 2010: EKG, echokardiografie, 24–72hodinová holterovská monitorace, ergometrie. Ambulanci založila a vede MUDr. Berenika Podzemská a pacienti ji znají díky krátkým objednacím lhůtám a lidskému přístupu. Po každém pacientovi lékařka píše strukturovaný záznam („dekurz“): čtrnáct sekcí, zavedené zkratky, vlastní styl. Většina textu se přebírá z minulé návštěvy, mění se jen to, co se stalo dnes. Zprávy dřív přepisovala až večer – tedy ve chvíli, kdy si člověk detaily pamatuje nejhůř.

Dvě okna prohlížeče s webem Kardiologie Karlovy Vary na korálovém pozadí: domovská stránka „Kardiologická ambulance v Karlových Varech a Chebu“ s fotografií zdravotnického oblečení a papírového srdce a stránka s informacemi pro pacienty — Web ambulance – Karlovy Vary a Cheb

Proč na tom záleží

Oči na pacientovi, ne na monitoru

Oční kontakt místo ťukání do klávesnice.

Konzultace plyne jako rozhovor.

Úplné a věrné záznamy bez práce navíc.

Důležité pro další péči i pro pojišťovnu.

Žádné překlepy, žádné nedokončené věty.

Zprávy jsou čitelné a přesné.

Ušetřený čas u každého pacienta.

Lékařka se věnuje medicíně, ne psaní.

Data v bezpečí, právně v pořádku.

Navrženo pro zdravotnická zařízení, v souladu s GDPR.

14Sekcí v šabloně zprávy – ambulance si je upravuje sama

5Kroků od nahrávky k uloženému záznamu

0Kopírování mezi okny – zapisuje rovnou do karty pacienta

Červenec 2026V provozu v ambulanci

Jak to funguje

Z rozhovoru do karty v pěti krocích

01 Nahrávání – lékařka spustí nahrávání a mluví s pacientem jako obvykle. Nahrávka se průběžně ukládá, takže se při zavření prohlížeče ani vybití notebooku nic neztratí. Nahrávky z jiného zařízení lze vložit jako soubory.

02 Přepis – rozhovor se přepíše do češtiny a přepis zůstane v aplikaci, kde si ho lékařka může přečíst i opravit.

03 Minulá návštěva – aplikace najde v kartě pacienta poslední skutečné vyšetření a naváže na něj, včetně seznamu medikace. Samostatné recepty a vykazovací záznamy přeskočí – žádný nález v nich není.

04 Návrh zprávy – zpráva vznikne v šabloně ambulance: stejné pořadí sekcí, stejné zkratky, na které je lékařka zvyklá. K návrhu patří i seznam hodnot, které nahlas nezazněly a je potřeba je doplnit.

05 Schválení a zápis – lékařka zprávu zkontroluje, upraví a jedním tlačítkem ji zapíše rovnou do karty pacienta v ambulantním softwaru. Žádné kopírování mezi dvěma okny.

Lékařka v bílém plášti poslouchá stetoskopem hrudník pacienta ve světlé vyšetřovně; pacient v béžovém pleteném svetru se dívá dolů — Vyšetření plyne jako rozhovor – aplikace poslouchá

Obrazovka Diktafon v aplikaci Kardio na tmavém pozadí: návrh zprávy pro fiktivní pacientku, poznámka, že navazuje na poslední vyšetření v MediStaru, křivka nahrávky s ovládáním přehrávání a pod ní český přepis s tlačítky pro opakovaný přepis nebo nové vygenerování zprávy — Nahrávka a přepis – zpráva navazuje na poslední návštěvu v ambulantním softwaru (demo data)

Pojistky

Aplikace, která nikdy nehádá

Nic si nevymýšlí. Hodnota, která nezazněla, zůstane prázdná a přibude na seznam k doplnění. Pro lékaře je to jediné přijatelné chování.

Názvy léků se v přepisu komolí. Aplikace zapíše foneticky nejbližší název a označí ho otazníkem, aby ho lékařka ověřila. Nikdy nedosadí jiný lék.

Anamnéza se přebírá, nález se píše znovu. Anamnéza navazuje na poslední zprávu a mění se jen o to, co přineslo dnešní vyšetření. Objektivní nález vždy vychází z normálního nálezu, který se přepíše tím, co lékařka nadiktovala.

Co říká pacient a co vidí lékařka, jsou dvě různé věci. Když pacient udává otoky, ale vyšetření žádné neukáže, patří jeho tvrzení do anamnézy a nález zůstane negativní. Na rozpor aplikace upozorní sama.

Šablona patří ambulanci. Znění sekcí, normální nálezy i stylová pravidla si ambulance upraví přímo v aplikaci, bez programátora.

Obrazovka zprávy v aplikaci Kardio na korálovém pozadí: „Zpráva – Kardiologické vyšetření“ pro fiktivní pacientku, červený pruh se sekcemi, které je ještě potřeba doplnit (PA – pracovní, ECHO, doporučení), sekce zprávy od osobní anamnézy po TK Holter se dvěma prázdnými poli orámovanými červeně, diagnózy, doporučení a tlačítka „Uložit změny“ / „Zapsat do MediStaru“ — Hodnota, která nezazněla, zůstane prázdná a přibude na seznam k doplnění (demo data)

Lékařka v bílém plášti přes modrý zdravotnický oděv drží u hrudi černý stetoskop, za ní světlá chodba kliniky — Zpráva zůstává lékařky – aplikace ji jen navrhne

Ověření

Ověřeno na zprávách, které lékařka psala sama

V ambulanci jsme nahráli tři skutečné návštěvy a výstup porovnali se zprávami, které lékařka tentýž den napsala ručně. Vygenerované zprávy odpovídaly její ruční verzi, včetně stylu a zkratek.

U jednoho pacienta byla vygenerovaná zpráva přesnější než ruční: v ručním zápisu zůstal krevní tlak zkopírovaný z prosince 2024, kdežto aplikace použila hodnotu naměřenou ten den při vyšetření.

U dalšího pacienta aplikace sama od sebe upozornila na nesrovnalost v medikaci. Test odhalil i jednu chybu na naší straně – a tu jsme opravili.

Stav a co dál

V PROVOZU – v ambulanci od července 2026.

INTEGRACE – načte minulou návštěvu a nové zprávy zapisuje přímo do karty pacienta v ambulantním softwaru.

ŠABLONA – čtrnáct sekcí, které si ambulance spravuje sama.

ROZSAH – dokumentace; vykazování holterů běží jako samostatná část aplikace.

Před plným nasazením uzavřeme smlouvy o zpracování osobních údajů. Dalším krokem je podpora více lékařů, kdy se každá zpráva přiřadí svému autorovi.

MUDr. Berenika Podzemská, černobílý portrét – krátké tmavé vlasy, bílé sako a přívěsek ve tvaru květiny

Implementace přepisu mluveného slova od Cleevia přímo do PC s možností jednoduchého přesunu do ambulantního SW je naprosto skvělá. Šetří čas lékaře a zlepšením přímého kontaktu s pacientem ‚z očí do očí‘ zvyšuje úroveň komunikace a prohlubuje vzájemnou důvěru.

MUDr. Berenika PodzemskáZakladatelka a vedoucí lékařka, Kardiologie Karlovy Vary

Na této stránce nejsou žádné údaje o pacientech. Všechny příklady jsou smyšlené.

Čtěte dál